L'obesità, patologia comune nel mondo occidentale, spesso è associata a problemi di fertilità soprattutto femminile. Questo perchè il tessuto adiposo del nostro corpo, nonostante spesso venga ritenuto privo di funzione, può essere considerato come un organo endocrino vero e proprio, capace di interagire con tutti gli altri sistemi. Uno di questi è l'apparato riproduttore femminile.Scopri se sei obeso. Clicca qui e calcola il tuo indice di massa corporea.

E' infatti nota l'associazione tra ovaio (micro)policistico ed obesità, cosa che favorisce in associazione ad altre concause, alla infertilità femminile.
La riduzione del peso in questi casi è un obiettivo fondamentale per avere delle chances riproduttive. Il dimagrimento sembra essere infatti associato ad un aumento della fertilità (globalmente intesa), anche se le statistiche in questo ambito sono ancora poche.

E' dunque possibile avere una gravidanza dopo un intervento di chirurgia bariatrica? la risposta è "assolutamente SI". Bisogna però procedere con cautela e seguire alcune regole:

1) La gravidanza deve essere programmata, non troppo vicino all'intervento chirurgico. Alcuni dicono di aspettare almeno un anno, in realtà è importante che il peso sia stabile da qualche mese.
2) I livelli delle vitamine devono essere in ordine. Molti dei pazienti operati sanno quanto è difficile tirare su i livelli di alcune vitamine. Affrontare una gravidanza partendo con un deficit di vitamine del complesso B, D e folina (frequentemente basse nel post-intervento) può predisporre il nascituro a grossi problemi di ordine neurologico, osteoarticolare e metabolico.
3) ogni intervento è diverso dall'altro. Per esempio mentre la sleeve permette un corretto assorbimento delle suddette vitamine, il bypass potrebbe richiedere delle correzioni maggiori

In ogni caso è necessario che la gestante venga seguita sia dal ginecologo che dal chirurgo bariatrico in associazione, per ridurre al minimo le possibilità di complicazioni.


Dr. Francesco Caruso
Specialista in chirurgia dell’apparato digerente ed endoscopia digestiva
Chirurgia bariatrica e mininvasiva
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